同樣的水果在中山區跟景美夜市（文山區）的價格就是不一樣，平均價差至少一成。

但是，很多地方政府收入很大一塊來源就是靠著賣土地、高房價來的。於是乎，「自力更生」再次成為技術創新的主旋律

但如果你過度重視執行力，你就會忽略了「刻意實驗」以及「刻意實驗」對經營的價值了。文：張國洋 本篇也可以搭配我們的Podcast《大人的Small Talk》一起聆聽，或者選擇在Spotify上收聽也可以喔。只要每天按時上班、交辦的工作都做到，誰也不能說你不是。你不能只是把手邊的工作做好，還得學習從手邊的工作看出一些蛛絲馬跡、找出一些洞見，並跟夥伴一起討論未來方向。如果你是那種不趕快開始就沒安全感的人，就很容易會做白工。

哪怕老闆交代一個工作，你還摸不著前因後果，不確定老闆幹嘛要做這個，往往也會急著先做出一點甚麼。所以，你不能再等人交辦工作，而是必須思考接下來所有人該前往何處。而且可以運用的技術很多，但患者的時間和金錢都很寶貴，更顯出醫師的專業判斷之重要性。

若初診時發現夫妻精卵品質不好，會建議使用DHEA、維生素D3、Q10、肌醇、生長激素等促進卵子品質增長，使用富精多來提高精子品質。若是精子穿透力不佳，則利用顯微注射來協助受精。PRP是從血液中分離出富含血小板的血漿，其中含有豐富的血管內皮生長因子與細胞激素，這些生長因數可以調節細胞的分化增生。另外，在植入前醫師會用威而鋼和雌激素等藥物來協助子宮達到適合植入的內膜厚度(8-12mm)。

但也有部分患者對於藥物的反應不佳，則會利用「子宮內注射自體血小板血漿（PRP）」來解決問題。所以針對試管失敗多次的患者，比較重要的是：醫師必須按照病患的情況，給他們最適合的人工生殖技術去輔助受孕，不是最新的就是最好。

因為子宮內膜每個月只有一個特定的時間點才是最適合接受胚胎的著床，我們稱之為著床窗期。另外，人工生殖輔助技術「紡錘體定位技術」可避免傷害到胚胎上的染色體，這項技術不但可以讓受精率大幅提高，還可以確保胚胎的高品質。不孕症專家李茂盛院長指出，在茂盛醫院35年的臨床經驗中，常有許多在他院失敗多次的患者前來求助，最高紀錄曾有在日本做了25次試管且耗費10年的患者，但其實這樣的案例並不少見。因此一般在進療程前，醫師會先檢查是否有子宮內膜沾黏或瘜肉，若有的話會判斷位置大小來決定是否會影響植入，若會的話即採手術處理。

提高試管嬰兒成功率的有效策略 1. 提高精卵品質 茂盛醫院李俊逸醫師常用iphone來比喻做試管這件事，生殖中心就像一個手機組裝場，必須要有最好的零件(精卵)，才有機會完成一部精品手機。另外，由於是使用自體分離出的血小板治療，所以產生免疫排斥不良反應的風險較低，是一項非常純熟且安全的技術。每個人著床窗期的時間和長短都不同，若能準確預測，單次試管嬰兒的成功率可提升25%。Photo Credit：Newscom / 達志影像 3. 增強子宮內膜厚度的利器 - PRP 有了最好的胚胎，當然我們希望胚胎能順利著床。

此外，茂盛醫院更研發了加入「胚胎影像即時監控系統(Time-lapse)+人工智慧演算法」的「四代試管」，能更精確的判別胚胎等級，讓植入單一胚胎的懷孕率能提升到85%以上若初診時發現夫妻精卵品質不好，會建議使用DHEA、維生素D3、Q10、肌醇、生長激素等促進卵子品質增長，使用富精多來提高精子品質。

但也有部分患者對於藥物的反應不佳，則會利用「子宮內注射自體血小板血漿（PRP）」來解決問題。所以針對試管失敗多次的患者，比較重要的是：醫師必須按照病患的情況，給他們最適合的人工生殖技術去輔助受孕，不是最新的就是最好。

此外，茂盛醫院更研發了加入「胚胎影像即時監控系統(Time-lapse)+人工智慧演算法」的「四代試管」，能更精確的判別胚胎等級，讓植入單一胚胎的懷孕率能提升到85%以上。另外，人工生殖輔助技術「紡錘體定位技術」可避免傷害到胚胎上的染色體，這項技術不但可以讓受精率大幅提高，還可以確保胚胎的高品質。因此一般在進療程前，醫師會先檢查是否有子宮內膜沾黏或瘜肉，若有的話會判斷位置大小來決定是否會影響植入，若會的話即採手術處理。每個人著床窗期的時間和長短都不同，若能準確預測，單次試管嬰兒的成功率可提升25%。PRP是從血液中分離出富含血小板的血漿，其中含有豐富的血管內皮生長因子與細胞激素，這些生長因數可以調節細胞的分化增生。為了排除這個變項，許多生殖醫學中心使用「胚胎著床前基因篩檢(PGS)」來選出品質較好的胚胎。

Photo Credit：Newscom / 達志影像 3. 增強子宮內膜厚度的利器 - PRP 有了最好的胚胎，當然我們希望胚胎能順利著床。由於PRP能夠促使組織增生，目前已被廣泛地應用在骨科、眼科及傷口癒合。

而且可以運用的技術很多，但患者的時間和金錢都很寶貴，更顯出醫師的專業判斷之重要性。文：李俊逸醫師 做試管的費用對一般人來說，不是個小數目，加上所花費的精力和時間，常讓人心力交瘁。

另外，在植入前醫師會用威而鋼和雌激素等藥物來協助子宮達到適合植入的內膜厚度(8-12mm)。ERA測試的執行方式是採樣太太的子宮內膜檢體來分析基因表現，這樣不孕科醫師就可依據檢查報告來做更精確的植入。

提高試管嬰兒成功率的有效策略 1. 提高精卵品質 茂盛醫院李俊逸醫師常用iphone來比喻做試管這件事，生殖中心就像一個手機組裝場，必須要有最好的零件(精卵)，才有機會完成一部精品手機。另外，由於是使用自體分離出的血小板治療，所以產生免疫排斥不良反應的風險較低，是一項非常純熟且安全的技術。近年來開始應用在生殖醫學領域，是一個全新的治療方法，部分研究顯示，PRP對於改善子宮內膜過薄是有成效的。因為子宮內膜每個月只有一個特定的時間點才是最適合接受胚胎的著床，我們稱之為著床窗期。

若是精子穿透力不佳，則利用顯微注射來協助受精。不孕症專家李茂盛院長指出，在茂盛醫院35年的臨床經驗中，常有許多在他院失敗多次的患者前來求助，最高紀錄曾有在日本做了25次試管且耗費10年的患者，但其實這樣的案例並不少見

包皮必須翻開來做清洗，洗完之後，擦乾身體外，也要確保陰部保持乾燥，以避免細菌滋生。這種一舉三得的好用產品，真的要好好使用才行。

2. 愛愛要潤滑 如果您在行房後經常有包皮破裂的情形，可以考慮使用潤滑劑，減少小弟弟的過度摩擦情形。以下為五種避免包皮破裂的方法： 1. 做好陰莖的清潔 上面提到許多疾病的產生都來自於衛生習慣不佳，使得陰莖洗不乾淨，導致罹患性病或皮膚病。

5. 割包皮 如果您的包皮過長，很有可能在愛愛時感到疼痛，而且容易有包皮破裂的情形。Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療 原文標題：多麼痛的領悟。因此洗澡時仔細清潔陰莖，尤其是包皮內側的部分是很重要的。龜頭炎雖然並不會直接使包皮產生破裂，但其紅腫發癢的症狀，容易使人不停的用手去抓，提高包皮破裂的可能性。

另外，內褲的材質也很重要，許多男生認為內褲就是隨便穿，夜市3件100的買來就穿個好幾年，不僅材質可能粗糙容易刮傷包皮，而且不定時更換內褲，也容易因內褲上的細菌滋生，而感染疾病。包皮破裂的四大原因 除了愛愛或運動所造成的破裂之外，感染或是性病等狀況也可能造成包皮破裂的情況。

建議諮詢醫師是否需要進行包皮環切手術（Circumcision），不僅能一勞永逸的避免包皮因拉扯而破裂，清潔陰莖上也更加方便。然而如果您是因疾病或感染而導致包皮破裂，除了包紮傷口外，請直接尋求醫療協助治療疾病，以避免症狀惡化。

4. 內褲很重要 穿著過緊或過鬆的內褲，都可能使陰莖產生過多的摩擦。比起陰莖，更常感染到女性的陰道，大致症狀與龜頭炎相同，以下為主要產生原因： 陰部時常處於潮濕且清潔不佳的狀態 過胖 患有糖尿病（Diabetes）或罹患人類免疫缺乏病毒（HIV，又稱愛滋病）等造成免疫系統出問題的疾病 4. 性傳播感染 尖銳濕疣（Genital wart，俗稱菜花）、梅毒（Syphilis）和淋病（Gonorrhea）等性病，雖然不會直接造成包皮破裂，但跟前面提到的疾病一樣，症狀的紅腫癢，會促使患者不停地搔抓，而導致包皮破裂。